血液製剤について

●5日以上続く高い熱

まず、38～39℃またはそれ以上の高い熱が5日以上続きます。そのうちに、他の5つの特徴的な臨床症状が現われます。

●両側眼球結膜の充血

両側の眼球結膜(白目の部分)が赤く充血します(写真)。眼球結膜の毛細血管一本一本が拡張し、写真のように真っ赤になっても、目やにが全くないことが多いです。片方の目だけ赤いことはほとんどなく、必ず両方の目が赤くなります。非常に川崎病に特徴的な症状といえます。

●口唇と口腔内粘膜の充血といちご舌

両方の目が赤くなる頃、口唇も真っ赤になります。口の中も全体が赤くなって、舌は乳頭が腫れあがって、ぶちぶちといちごの肌のようになる「いちご舌」になることが多くみられます(写真)。

●頸部リンパ節の腫脹

首のリンパ節が腫れて痛がります。時には皮膚が赤くなることもあります(写真)。どんなに大きくなっても決して化膿はしません。熱が続き、首のリンパ節が腫れて痛がり、抗生物質が効かない場合は、川崎病であることが多いので、他の症状に注意する必要があります。

●体の不定形紅斑

胸部、腹部、それ以外の箇所に大小さまざまな紅斑や発疹が現われます。でも水ぶくれはありません(写真)。

後でわかったことですが、BCGを接種したお子さんは、川崎病になると、接種した場所が早くに赤くなります(写真)。また、水ぶくれができたり、かさぶたになったりします。他の紅斑は、決して水ぶくれやかさぶたになることはありません。

●四肢末端の変化(写真)

手のひらや足の裏がテカテカパンパンに腫れあがり、真っ赤になることがあります。しもやけのようにふくれて、押してもくぼみができないほどです。つまり、腎臓病や心臓病のむくみとは違います。

そして回復して熱がさがってくると、指先の爪と皮膚との間から皮がどんどんむけてきます(写真)。手全体の皮がむけてしまう、ということもあります。

ページトップ

1970年に、川崎病の実態を知るための調査が行われることになりました。調査を行なうにあたって、目で見てすぐ理解できるような「診断の手引き」を作成しました(写真)。

この調査はベッド数が100床以上で小児科が併設されている約1,500の病院を対象として行われました。これが川崎病の全国調査のはじまりです。