血漿分画製剤のいろいろ
血液製剤・血漿分画製剤・血液製剤が必要となる病気の種類などを学ぶことができます。
血漿分画製剤のいろいろ
アンチトロンビン製剤
出血から血管の修復まで
何かのはずみや事故でケガをすると、血管が破れて出血します（図の①）。
からだには、血管の破れをふさぎ、血を止める働きがあります。まず、血管（＝内皮細胞とその下の組織）の破れに血液中の血小板と呼ばれる血球が集まってきて、破断部分をふさぎます。これが一次止血で、血小板血栓が作られます（図の②）。細い血管の場合、これでも充分な止血効果があります。
次に、血小板血栓上で二次止血が始まります（図の③）。二次止血では、凝固因子が血小板のまわりで次々に反応していき、トロンビンの作用でフィブリノゲンがフィブリンに変化し、フィブリンが網目状のガッチリした膜を作り、血小板血栓を固めます。これにより、大きな血管の破れにも耐えられる血栓ができることになります（図の④）。この際、凝固制御因子であるアンチトロンビンがないと、フィブリン形成が促進されます。
二次止血が完了し、出血がおさまると、その後は元の血管に戻す修復の作用が働きます（図の⑤）。血管は、平べったい内皮細胞でおおわれた管です。血栓でふさがれた血管の壊れた部分には、周辺の内皮細胞が増殖して、血栓を押しのけるようにして新しい内皮細胞でおおい、血管のほころびが修復されます。
このようにして血管の破れが元どおりになると、血栓は血液が流れるのにジャマになりますので、血栓を除去する作用が始まります（図の⑥）。この現象を線維素（せんいそ＝フィブリン）溶解という意味で、略して「線溶（せんよう）」と呼んでいます。線溶を行うのは＊プラスミンという血液中のタンパク質です。このプラスミンがフィブリンの網目の膜を溶かします。フィブリン膜に囲まれた血小板などは、白血球の一種の単球・マクロファージが飲み込んで、血栓は跡形もなくなります。このようにして血管を修復します（図の⑦）。
＜新潟県立加茂病院名誉院長 高橋 芳右先生（2024年5月監修）＞
